HEFT 3/2024
Der Merkurstab | Mai/Juni 2024 | 22,00 Euro (inkl. Mwst., zzgl. Versandkosten)
| Artikel | Die Bedeutung des Mikrobioms für den perioperativen Verlauf The importance of the microbiome for the perioperative course |
| Autor | Thomas Hardtmuth |
| Seiten | 178-184 |
| Volume | 77 |
Zusammenfassung
Die Mikrobiomforschung hat das medizinische Denken
in den letzten 20 Jahren in vielerlei Hinsicht revolutioniert.
Anstelle der alten Vorstellung, ein gesunder
Organismus sei ein steriler Organismus, herrscht
heute die Erkenntnis, dass wir von circa 40 Billionen
Mikroorganismen und etwa 10-mal so vielen Viren
besiedelt sind, die für die Produktion von Vitaminen,
Hormonen, Enzymen, psycho- und bioaktiven Peptiden,
für Verdauung, Immunsystem, Infektionsresistenz,
genetische Regulation, Entwicklung und nicht
zuletzt für unsere psychische Gesundheit eine bisher
nicht für möglich gehaltene Bedeutung haben. Der
Paradigmenwechsel liegt also darin, dass man nicht
mehr das Vorhandensein, sondern das Fehlen von
bestimmten Mikroorganismen bzw. eine dysbiotische
Komposition für zahlreiche Pathologien mitverantwortlich
macht. Für das perioperative Regime in den
chirurgischen Disziplinen haben die jüngsten Erkenntnisse
v. a. hinsichtlich der Prähabilitation, der
Reduktion von psychischem Stress, der Anwendung
von Antibiotika und der möglichst raschen Wiederherstellung des individuellen Mikrobioms weitreichende Implikationen.
Abstract
Microbiome research has revolutionised medical
thinking in many respects over the past 20 years.
The old idea that a healthy organism is a sterile
organism has been replaced by the realization that
we are colonised by about 40 trillion microorganisms
and about 10 times as many viruses, which are of
previously unimagined importance for the production
of vitamins, hormones, enzymes, psycho- and bioactive peptides, for digestion, the immune system,
resistance to infection, genetic regulation, development
and, not least, for our mental health. Thus, the
paradigm shift is that it is no longer the presence but
the absence of certain microorganisms or a dysbiotic
composition that is partly responsible for numerous
pathologies. For the perioperative regime in surgical
disciplines, the latest findings have far-reaching implications, especially with regard to prehabilitation,
reduction of psychological stress, the use of antibiotics and the fastest possible reconstitution of the
individual microbiome.
