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Artikel | Langzeitergebnisse der anthroposophischen Therapie bei chronischem Lendenwirbelsäulen-Syndrom: Eine Folgeanalyse nach 24 Monaten Long-term outcomes of anthroposophic therapy for chronic low back pain: A two-year follow-up analysis |
Autoren | Harald J. Hamre, Claudia M. Witt, Gunver Sophia Kienle, et al. |
Seiten | 043-053 |
Volume | 71 |
Zusammenfassung
Hintergrund: Die anthroposophische Behandlung bei chronischem
Lendenwirbelsäulensyndrom (LWS-Syndrom) beinhaltet
spezielle k¨¹nstlerische und physikalische Therapien und spezielle
Arzneimittel. In einer fr¨¹her veröffentlichten prospektiven Kohortenstudie
wurden unter anthroposophischer Behandlung
von Patienten mit LWS-Syndrom Verbesserungen der Schmerzen,
R¨¹ckenfunktion und Lebensqualität zum Zeitpunkt des
12-Monats-Follow-up beobachtet. Diese Verbesserungen waren
mindestens vergleichbar mit denen in einer Kontrollgruppe, die
eine konventionelle Behandlung erhielt. Es wurde eine Analyse
der anthroposophischen Therapiegruppe mit einer größeren
Patientenzahl zum Zeitpunkt des 24-Monats-Follow-up durchgef¨¹hrt.
Methoden: 75 konsekutiv aufgenommene, erwachsene,
ambulante Patienten in Deutschland, die mit einer anthroposophischen
Behandlung wegen bandscheibenbedingten oder unspezifischen
LWS-Schmerzen von mindestens sechswöchiger
Dauer begannen, nahmen an der prospektiven Kohortenstudie
teil. Hauptzielparameter waren der Funktionsfragebogen Hannover
f¨¹r R¨¹ckenschmerzen (FFbH-R; 0¨C100), der Low Back Pain
Rating Scale Schmerzscore (LBPRS; 0¨C100), der Symptomscore
(0¨C10) und der SF-36-Fragebogen zum Gesundheitszustand
nach 24 Monaten. Ergebnisse: 85 % der Patienten waren Frauen.
Das durchschnittliche Alter lag bei 49,0 Jahren. Zwischen Studienaufnahme
und dem 24-Monats-Follow-up verbesserten sich
alle Zielparameter signifikant; die durchschnittlichen Verbesserungen
waren: FFbH-R 11,1 Punkte (95%-Konfidenzintervall [KI]:
5,5¨C16,6 Punkte; p < 0,001), LBPRS 8,7 (95%-KI: 4,4¨C13,0; p < 0,001),
Symptomscore 2,0 (95%-KI: 1,3¨C2,8; p < 0,001), SF-36 Körperliche
Summenskala 6,0 (95%-KI: 2,9¨C9,1; p < 0,001) und SF-36 Psychische
Summenskala 4,0 (95%-KI: 1,1¨C6,8; p = 0,007). Schluss -
folgerung: Bei Patienten mit chronischem LWS-Syndrom, die eine
AM-Therapie erhielten, wurden anhaltende Verbesserungen der
Krankheitssymptomatik, der R¨¹ckenfunktion und der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität beobachtet. Dies legt nahe, dass
größere rigorose Multizenterstudien sinnvoll sein könnten.
Abstract
Background: Anthroposophic treatment for chronic low back
pain (LBP) includes special artistic and physical therapies and
special medications. In a previously published prospective cohort
study, anthroposophic treatment for chronic LBP was associated
with improvements of pain, back function, and quality
of life at 12-month follow-up. These improvements were at least
comparable to improvements in a control group receiving conventional
care. We conducted a two-year follow-up analysis
of the anthroposophic therapy group with a larger sample size.
Methods: Seventy-five consecutive adult outpatients in Germany,
starting anthroposophic treatment for discogenic or nonspecific
LBP of ¡Ý 6 weeks¡¯ duration participated in a prospec -
tive cohort study. Main outcomes were Hanover Functional
Ability Questionnaire (HFAQ; 0¨C100), LBP Rating Scale Pain
Score (LBPRS; 0¨C100), Symptom Score (0¨C10), and SF-36 after
24 months.
Results: Eighty-five percent of patients were women. Mean age
was 49.0 years. From baseline to 24-month follow-up all outcomes
improved significantly; average improvements were: HFAQ
11.1 points (95% confidence interval [CI]: 5.5¨C16.6; p < 0.001),
LBPRS 8.7 (95% CI: 4.4¨C13.0; p < 0.001), Symptom Score 2.0 (95%
CI: 1.3¨C2.8; p < 0.001), SF-36 Physical Component Summary 6.0
(95% CI: 2.9¨C9.1; p < 0.001), and SF-36 Mental Component Summary
4.0 (95% CI: 1.1¨C6.8; p = 0.007).
Conclusion: Patients with chronic LBP receiving anthroposophic
treatment had sustained improvements of symptoms, back
function, and quality of life, suggesting that larger multicenter
rigorous studies may be worthwhile.