Der Merkurstab | November/Dezember 2017 | 16,00 Euro (inkl. Mwst., zzgl. Versandkosten)
Artikel | Bedeutung des Vademecum-Projekts Relevance of the Vademecum project |
Autor | Harald J. Hamre |
Seiten | 482-486 |
Volume | 70 |
Zusammenfassung
Das Vademecum Anthroposophische Arzneimittel (AM-Arzneimittel),
4. Auflage, umfasst 627 AM-Arzneimittelgruppen mit
1.778 Indikationen, Anwendungsempfehlungen und anderen
Kerninformationen. Es basiert auf einer systematischen Erhebung
und Auswertung von ärztlichen Therapieerfahrungen
mit den jeweiligen AM-Arzneimitteln. Primär als praktisches
Hilfsmittel für Ärzte entwickelt, ermöglicht das Vademecum
eine sekundäre Anwendung für Wissenschaft und Arzneimittelregulatorik.
Die AM-Arzneitherapie umfasst > 1.000 Produkte, die unterschiedlich
verwendet werden. Das ergibt Tausende Therapie -
optionen, die durch klinische Studien oder aussagekräftige
Fallberichte nicht evaluiert werden können. Für die allermeisten
Anwendungsgebiete der AM-Arzneimittel verbleiben ärztliche
Erfahrungsberichte die beste verfügbare Evidenz zur Wirksamkeit.
Um den Erhalt des AM-Arzneimittelschatzes für die Zukunft
sicherzustellen, wird solches Evidenzmaterial benötigt, und hierfür
bietet sich das Vademecum-Projekt an.
Im Vergleich zu vielen anderen Erfahrungsberichten zur AMArzneitherapie
hat das Vademecum Stärken: Beteiligung von
274 AM-Ärzten verschiedener Fachrichtungen aus 19 Ländern;
systematische, detaillierte Erhebung; kritische Begutachtung
aller Erfahrungsberichte durch eine unabhängige, interdisziplinäre
Redaktionsgruppe; expliziter Einbezug von Erfahrungen
mit fehlender Wirksamkeit; Ergänzung durch umfassende, repräsentative
Literaturdatenbank; Unabhängigkeit von Industrie-
Interessen.
Eine wichtige Limitierung gegenüber klinischen Studien ergibt
sich aus dem Design (zurückblickende Gesamtbewertung einer
AM-Arzneitherapieoption statt prospektive Dokumentation aufeinanderfolgender
Patientenbehandlungen). Im Bereich ärztlicher
Therapieerfahrungsberichte hat das Vademecum Standards
gesetzt, an denen andere Erfahrungsberichte gemessen werden
müssen.
Abstract
The Vademecum of Anthroposophic Medicines (Anthroposophic
Medicinal Products, AMPs), 4th edition, covers 627 AMP
groups with 1,778 indications, recommendations for use and
other core information. The Vademecum is based on a systematic
survey and analysis of physicians’ clinical experiences with
the respective AMPs. While originally developed as a practical
tool for physicians, the Vademecum can also be used for scientific
and drug regulatory purposes.
AMP treatment involves > 1,000 products, used in different
ways. Accordingly, there are thousands of therapy options that
cannot be evaluated in clinical studies or high-quality case
reports. Therefore, for most indications of AMPs, physician
reports of their clinical experience with the AMP remain the
best available evidence for efficacy/effectiveness. In order to
secure the continued existence of the body of AMPs in the
future, such evidence is needed. And here the Vademecum
can have a purpose.
Compared to many other experiential reports of AMP therapy,
the Vademecum has a number of strengths: participation of
274 AM physicians of different specialties from 19 countries;
systematic detailed survey; critical assessment of all experien -
tial reports by an independent, interdisciplinary panel; explicit
use also of experiences of lack of efficacy; enhancement by
a comprehensive, representative literature database; independence
of industry.
An important limitation, compared to clinical studies, stems
from the design (retrospective overall assessment of the AMP
therapy option instead of prospective documentation of consecutive
patients). In the domain of physicians’ experiential treatment
reports, the Vademecum has set standards which other
experiential reports will have to be jud