Der Merkurstab | Mai/Juni 2015 | 16,00 Euro (inkl. Mwst., zzgl. Versandkosten)
Artikel | Verordnungsmuster von Bryophyllum-Präparaten in einem Netzwerk anthroposophischer Ärzte Bryophyllum preparations - prescribing patterns in a network of anthroposophic physicians |
Autoren | A. Paula Simoes-Wüst, Elke Jeschke, Monica Mennet, et al. |
Seiten | 191-198 |
Volume | 68 |
Zusammenfassung
Hintergrund: Die Anwendung von Präparaten aus Bryophyllum
pinnatum zur Tokolyse (oder Wehenhemmung) wird hauptsächlich
durch empirische Beobachtungen gestützt, aber auch
durch präklinische Experimente mit Uterusstreifen und Myometrium-
Zelllinien. Darüber hinaus zeigte eine retrospektive
Matched-pair-Studie gute Verträglichkeit und Wirksamkeit.
In der anthroposophischen Medizin werden aber Bryophyllum-
Arten für ein großes Spektrum von Erkrankungen eingesetzt.
In der vorliegenden Arbeit charakterisieren wir das Muster der
Verordnung von Bryophyllum-Präparaten in einem Netzwerk
anthroposophischer Ärzte in Deutschland. Methoden: Achtunddreißig
Ärzte für medizinische Grundversorgung in Deutschland
nahmen am EvaMed-Netzwerk, einer multizentrischen Anwendungsbeobachtung,
teil. Zwischen dem 1.1.2004 und dem
1.1.2010 dokumentierten sie für jeden konsekutiven Patienten
anonymisierte Verordnungen, Diagnosen und demographische
Daten (Alter und Geschlecht). Die Diagnosen wurden nach ICD-
10 kodiert. In der daraus resultierenden Datenbank wurden für
die vorliegende Arbeit retrospektiv alle Verordnungen jeglicher
Bryophyllum-Präparate identifiziert und die zugehörigen Diagnosen
analysiert. Ergebnisse: In der EvaMed-Datenbank wurden
4038 Verordnungen von Bryophyllum-Präparaten identifiziert.
Eine Vielzahl an Präparaten wurde gefunden; 77.7 % davon
waren reine Bryophyllum-Präparate und 22.5 % Kombinationspräparate.
Bryophyllum-Präparate wurden häufig verordnet
zur Behandlung von ’psychischen und Verhaltensstörungen’
(ICD-10 F00-F99, 35,7 %) und ’Krankheiten der Haut und der
Unterhaut’ (L00-L99, 16,0%), gefolgt von ’Symptomen und abnormen
klinischen und Laborbefunden, die anderenorts nicht
klassifiziert sind’ (R00-R99, 15,2 %) und ’Krankheiten des Nervensystems’ (G00-G99, 9,7 %). Schlussfolgerung: Die Daten
machen deutlich, dass Bryophyllum-Präparate bei vielerlei
anderen Indikationen als bei vorzeitigen Wehen eingesetzt
werden, und zeigen dadurch klar die dringende Notwendigkeit,
weitere klinische Studien durchzuführen.
Abstract
Background: The use of Bryophyllum pinnatum preparations
for tocolysis (inhibition of uterine contractions) is supported by
observations obtained mainly at empirical level, but also by preclinical
experiments performed with uterus strips and myometrium
cell lines. Furthermore, a retrospective matched-pair study
revealed good tolerability and effectiveness. In anthroposophic
medicine, however, Bryophyllum species are used for a broad
spectrum of diagnoses. Here we characterise the prescribing pattern
of Bryophyllum preparations in a network of anthroposophic
physicians in Germany.
Methods: Thirty-eight primary-care physicians in Germany participated
in the EvaMed Network, a multicentre, observational
study. They documented anonymised prescriptions, diagnoses
and demographic data (age and gender) for each consecutive
patient between 1st Jan. 2004 and 1st Jan. 2010. Diagnoses were
coded according to ICD-10. In the present analysis, all prescriptions
of any Bryophyllum preparation in the resulting databank
were identified and the corresponding diagnoses analysed retrospectively.
Results: A total of 4038 prescriptions of Bryophyllum preparations
were identified in the EvaMed databank. A variety of preparations
could be found, 77.7 % of which were prepared from
Bryophyllum plants exclusively and 22.5 % were combinations.
Bryophyllum preparations were often prescribed to treat ‘mental
and behavioural disorders’ (ICD-10 F00-F99, 35.7 %) and ‘diseases
of the skin and subcutaneous tissue’ (L00-L99, 16.0 %), followed
by ‘symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings,
not elsewhere classified diseases’ (R00-R99, 15.2 %) and
‘diseases of the nervous system’ (G00-G99, 9.7 %).
Conclusion: By revealing the use of Bryophyllum preparations in
so many indications other than preterm delivery, our data clearly
show the urgent need for additional clinical trials.